Приемная 8 (72835) 42210, Вз. Регистратура 44297, 44558, Детская регистратура 44559 
   Мобильная версия сайта
Главная » Статьи » Травматология и ортопедия

Анализ травматических повреждений при тяжелом ДТП с иностранными гражданами

Вил.Доков♦, И.Стоянов♠, В.Доков*, Ст.Чуров♠ 
♦ Кафедра судебной медицины и деонтологии, Медицинский университет Варна, Болгария. ♠ Отделение судебной медицины, Многопрофильная больница активного лечения г.Руссе, Болгария. * Кафедра общей и клинической патологии Медицинский университет Варна, Болгария. 


Введение 

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) дорожно транспортные происшествия (ДТП ) каждый год становятся причиной гибели 1. 26 миллион а почти 20 миллион человека в мире остаются калеками [1, 2]. 

Цель 

Целью нашей работы является анализ травматических изменений у погибших и раненых пассажирах участниках в тяжелем ДТП. 

Материал и методы 

Материалом для исследования послужили судебно – медицинские документы 28 погибших, 12 раненых, материалы до судебного и судебного расследования дорожно транспортного происшествия. Данные обработаны методами альтернативного, вариационного и графического статистического анализа. 

Результаты и обсуждение 

Детально исследованы травматические повреждения 40 лиц полученых в следствии ДТП после тангенциального удара прицепом грузовой машины движущегося пассажирского автобуса регулярной международной линии. В следствии удара автобус падает с моста в реку с 15 метровой высоты. В следствии аварии 28 (70 ±16.97%) иностранных граждан погибло а 12 (30±25.92%) были ранены. 
Из всех 40 жертв ДТП 25 (62,5±18.97%) мужского пола а 15 (37,5±24.5%) женского пола. Средний возраст мужчин составляет 33,92±8.33 лет а женщин 35,33±10.76. 
Пострадавших мы разделили на две группы: 
I - я группа – Убитые 
II – я группа – Раненые 
В первую группу включили 28 убитых из них 19 (65,87±21.32%) лица мужского пола в возрасте 37±9.58 лет и 9 (32.14±30.63) женщин в возрасте 39±13.89 лет. Из повреждений погибших чашче всего мы диагностировали переломы ребер 20 (17.25±16.55% ), утопление – 17 (15.17±17.05% ) и разрывы и контузии легких 13 (11.6±17.40% ) 

Характер и локализация травмыn%
Переломы ребер2017.25
Утопление1715.17
Разрывы и контузии легких1311.6
Ушибленно - рваные раны108.92
Гемоторакс98.03
Разрывы печени65.35
Разрывы сердца и перикарда54.46
Переломы предплечья43.37
Переломы черепа43.37
Переломы позвоночника и разрыв спинного мозга43.37
Перелом грудной кости43.37
Разрывы селезенки32.67
Гемоперитонеум32.67
Перелом плеча32.67
Перелом бедренной кости32.67
Перелом костей голени21.78
Перелом таза10.89
Вывих акромиоклавикульарного сустава10.89
Всего112100

Причина наступления смерти у 17(60,71 ± 23.21%) является утопление, в 7(25±32.07%) случаях – грудная травма и у 4(14,28±34.28%) сочетанная травма.

Рис. 1 Причины наступления смерти.

Раненые при ДТП насчитывают 12 (6 мужчин и 6 женщин) человек при среднем возрасте 28±9.58 лет 
Среди повреждений раненых мы чаще всего находили переломы ребер – 4 (16±35.92%) и ушибленно-рваные раны - 4 (16±35.92%), а так же переломы плеча – 3 (12±36.77% )

Таблица 2 Характеристика повреждений раненых (n=12)

Характер и локализация травмыn%
Переломы ребер416
Ушибленно - рваные раны416
Перелом плеча312
Перелом грудных позвонков28
Перелом таза28
Гемоторакс28
Контузия мозга14
Разрывы селезенки14
Перелом нижней челюсти14
Гемоперитонеум14
Перелом тазовой кости14
Контузия легких14
Перелом костей голени14
Перелом бедренной кости14
Всего25100



Чаще всего мы классифицировали как тяжкие телесные повреждения – 5(41,66 ±43.21%) затем легкие телесные повреждения – 4 (33,33±46.19%) и менее тяжкие телесные повреждения – 3(25±49%)

Рис. 2 Распределение телесных повреждений по степени их тяжести.

Данные нашего исследования иллюстрируют результаты некоторых авторов [3] о том что в слабо и средне развиты странах одним из основных жертв ДТП являются пассажиры автобусов. 

Выводы 

Причина наступления смерти у пассажиров участников в ДТП в17(60,71 ± 23.21%) случаях является утопление, в 7(25±32.07%) случаях – грудная травма и у 4(14,28±34.28%) сочетанная травма. 

Среди раненых в 5 (41,66 ±43.21%) случаях мы установили травмы соответствующим  тяжким телесным повреждениям, затем легкие телесные повреждения – 4 (33,33±46.19%) и менее тяжкие телесные повреждения – 3(25±49%) 

Литература. 

1. Duma O. Present consequences of road traffic accidents worldwide Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi. 2005;109(3):611-5. 

2. Kapp C.: Lancet. 2003;362(9390):1125. 

3. Vinand M Nantulya, The neglected epidemic: road traffic injuries in developing countries BMJ 2002;324:1139-1141

Категория: Травматология и ортопедия | Добавил: Администратор (18.08.2011)
Просмотров: 555
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]